由于乳牙的替换,乳牙的根管治疗常被忽视。然而乳牙的根尖炎症,不但能给患者带来疼痛的痛苦,而且还会引起一些其它不良后果。如:错牙合畸形,继承恒牙的萌出障碍及发育不全等,甚至还会引起颞颌关节及其它全身性疾病。昭通前前磨牙前磨牙根管治疗一般维持多久?
1资料与方法
1.1临床资料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患儿(386颗患牙),年龄5~8岁,平均6.3岁,男性103例,女性134例。237例患儿随机分为2组,碘仿丁香油氧化锌糊剂组125例(205颗患牙),第一乳磨牙98颗,第二乳磨牙107颗;比塔派克斯糊剂组112例(181颗患牙),第一乳磨牙79颗,第二乳磨牙102颗。均为慢性根尖周炎,X线检查提示牙根尖部及根分歧区骨密度稀疏区范围直径约3~5mm,根尖未见明显吸收。碘仿丁香油氧化锌糊剂(昭通第二医科大学医药材料厂),比塔派克斯注射型根尖糊剂(成分:氢氧化钙,碘仿等,日本产)。
1.2方法开髓,揭髓顶,去腐质,预备根管,以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替冲洗根管,隔湿,干燥髓腔及根管,内置樟脑酚碘仿棉捻暂封1周,复诊患牙无症状,符合根充条件,则在隔湿条件下,2组分别以碘仿丁香油氧化锌糊剂或比塔派克斯糊剂充填根管,粘固粉垫底,长久充填。若炎症未控制,症状未消除,可反复换药,直至充填。
1.3疗效评估标准成功:患牙功能良好,无自觉症状,无肿痛、异常松动及龈瘘,X线检查提示根尖周根分歧区病变范围显著减小或消失,继承恒牙牙胚发育未受损。有效:患牙功能良好,无自觉症状或偶有轻微不适,无异常肿痛、松动及龈瘘,X线检查提示尖周根分歧区病变范围显著减小或无变化,继承恒牙牙胚发育未受损。失败:患牙反复肿痛,出现松动异常或龈瘘,不能咀嚼,X线检查提示尖周根分歧区病变范围扩大,继承恒牙牙胚发育可能受损。
2结果
2组前磨牙根管治疗后随访2年,碘仿丁香油氧化锌糊剂组205颗患牙成功95颗(46.3%),有效64颗(31.3%),失败46颗(22.4%)。比塔派克斯糊剂根管组181颗患牙成功105颗(58%),有效61颗(34%);失败15颗(8%),比塔派克斯糊剂组总有效率高于碘仿丁香油氧化锌组(P<0.01)。
3讨论
乳牙的根尖炎症又常造成根尖牙槽骨的吸收,使乳牙松动早失,可产生邻牙倾斜,缺隙减小或消失,以致影响恒牙的萌出而造成牙列拥挤或牙阻生,以及在牙弓之外萌出。
在根管治疗手术中都有哪些需要注意的事项呢。
前磨牙根管治疗并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
做前磨牙根管治疗,必要,把局部的牙齿打磨后才气够做,或者者是,铲除牙根。必要看小我的环境,若是损害比力紧张的,必要铲除。
首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。(编辑3002)