两段式螺旋型钛韩国进口奥齿泰种植体手术方法三明韩国进口奥齿泰种植体手术哪几种方法比较安全？

【麻醉及体位】

下颌采用下牙槽神经、舌神经及颊神经阻滞麻醉；上颌取上牙槽神经前、中或后神经，腭大及鼻腭神经麻醉。局部切口也应作浸润麻醉，以便止血。麻醉药用２%普鲁卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因，按1：400000比例加入肾上腺素。病人取仰卧位，术者位于其头顶侧，助手在右侧，器械护士在左侧。

Berglundh等(1992)比较了狗的牙龈及其种植体周围组织(以下简称种周组织)对菌斑堆积3周时的反应［1］。发现在种植体和自然牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似，表明种植体周围细菌的定植与自然牙无明显差异。在3周时，种植体周围结缔组织中炎症细胞浸润的部位和范围均与自然牙相似。

Berglundh等(1992)比较了狗的牙龈及其种植体周围组织(以下简称种周组织)对菌斑堆积3周时的反应［1］。发现在种植体和自然牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似，表明种植体周围细菌的定植与自然牙无明显差异。在3周时，种植体周围结缔组织中炎症细胞浸润的部位和范围均与自然牙相似。Pontoriero等(1994)对人的研究也获得了相同的结果，20例牙列缺损的种植患者在停止口腔卫生措施3周后，种植体周围的菌斑量、成分及软组织炎症均与自然牙相似［2］。这表明种周组织在短期内对菌斑堆积的反应与自然牙相同，即种植体周围粘膜炎(peri-implantmucositis)有着与牙龈炎相同的临床和病理特征。

随着菌斑堆积时间的延长，种周组织也可产生与牙周炎相似的破坏，主要表现为附着丧失和边缘骨吸收［3～5］。但种周组织的病损较牙周组织更向根方扩展［3］，实验性种植体周围炎(peri-implantitis)组织破坏的临床和X线表现明显重于实验性牙周炎。组织学检查发现，牙周的病损局限在牙龈内，与牙槽骨之间总有一层约1mm宽的无炎症的结缔组织相隔；而种植体周围的病损多累及牙槽骨［6，7］。这些都表明种周组织对菌斑引起的炎症的防御能力及其修复作用较自然牙弱。Marinello等(1995)进一步的研究［8］以及一些临床病例报告［9］也证实了这一观点。引起这种差异的原因可能是由于种周组织与牙周组织结构及成分差异所致。研究表明，种周组织没有牙骨质和牙周膜，其软组织中的光纤走向多与种植体平行，光纤只是包绕种植体而无与种植体附着的置入光纤，在最贴近种植体表面为一薄层瘢痕样组织，很少有血管的分布；而且种周软组织的成光纤细胞较牙龈少，而有较多的胶原成分［10，11］。

优点是可以等到牙根发生骨融合之后，再安装基台，这样不影响稳定，也不容易感染，骨融合结果比较好，种植牙成功几率高。但是也有缺点，就是需要两次才能完成，要花一些时间和精力。

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1、型号1的诺贝尔假体：价格大概在12000元左右，种植体的设计比较简单，表面带有沟槽，可以快速的愈合，达到稳定效果，使用的寿命也会更长。

2、型号2的诺贝尔假体：价格可能需要1万元左右，属于独特的锥形设计，能减少牙齿的细菌侵入，对周围的组织迅速生长有好处。

3、型号三个诺贝尔假体：价格大概需要17000元左右，锥形的种植体和人体的牙根比较相似，稳定性会更好，适合即拔即种的人群。

4、型号4的诺贝尔假体：价格通常在2万元左右，如果口腔问题比较严重的人群，可以选择4号假体材质，一般能获得比较高的稳定性，种完假体种植以后要注意口腔清洁，每天早晚养成良好的洗牙习惯。（编辑3002）