外中耳的畸形,导致了小耳孩子听力也会比正常孩子要差,听力检查表现为中重度的传导性聋。因此多数孩子会出现言语发育迟缓,口齿不清,交流障碍,甚至性格内向等问题。抚顺耳廓再造术耳朵耳朵的作用可以持久保持?
耳廓再造术耳朵是一个困难、复杂的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含弹性光纤,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术耳朵,并能理解手术的困难,对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术耳朵,否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造术耳朵。
1.将耳郭压向乳突,使耳郭与头的夹角达正常程度;根据此时耳郭软骨的弹力,决定耳后皮肤切除范围。皮肤切口一般呈椭圆形,中间最大宽度平均10mm.切口后缘与耳甲凸度平行,位于耳郭后沟外侧约3-5mm。
切口前缘与耳轮边缘及耳垂后缘平行,有两个凸度;如耳垂过度下垂,可将前缘切口下端凸度增大。切口上缘勿延伸过高,以免影响对眼镜腿压力的承受。切除皮肤的范围在麻醉前用甲紫(龙胆紫)标出。
2.用含肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因作耳周浸润麻醉,同时局部浸润麻醉深部外耳道后部。
3.切除标记范围内的整块皮肤,应包括全部皮下组织,以免术后耳郭从矫正位置上滑动。
4.沿切口前缘钝性分离皮下组织,显露耳郭软骨支架后面的整个软骨膜,再沿切口后缘于耳郭及乳突之间作钝性分离,直达外耳道后缘及上缘,切断耳后肌,切除耳甲与乳突间的结缔组织及筋膜,使耳郭充分松解。
耳廓再造术耳朵分为肋软骨造耳和支架造耳两种方法。肋软骨造耳一般建议十岁以后才可以进行手术,因为要取自自身的肋软骨进行耳支架的雕刻,如果在十岁之前进行手术,很可能影响孩子的生长发育,使孩子出现胸廓畸形等问题。支架造耳采用比较先进的生物材料,可在五岁之后就可以进行手术,这种支架由于不需要被取出,所以被运用的也比较多。
第二期为耳廓再造,即在术中取肋软骨进行雕刻而支架,再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行,住院时间约10~14天。此期术后休息约半年时间,待再造耳廓基本稳定,瘢痕软化后再行三期手术。
1、有无病史;身体一般状况的评估。
2、对耳部的检查。
3、有无出血倾向的药物的应用。
4、确定耳部有效的手术方式和设计。
5、拍照片,根据具体情况制定不同的手术方案。
6、术前戒酒戒烟一周。
7、女性朋友避开月经期。(编辑3001)