金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点，目前在临床上开展较为广泛。太原金属烤瓷牙修复手术后出现后遗症怎么处理？

一.太原金属烤瓷牙修复手术后出现后遗症怎么处理

1临床资料

1．1一般资料本组45例中男21例，女24例；年龄18~56岁，平均29．5岁。修复原因：牙体缺损烤瓷冠修复15例，残根桩冠修复8例，牙列缺损烤瓷桥修复27例。前牙38例，后牙7例。

1．2临床表现牙齿激发痛5例，自发痛16例，咬合痛18例，牙龈肿痛6例。

2讨论

2．1疼痛的原因分析（1）基牙为活髓牙，基牙预备时磨除过多，近髓或者已穿髓未行拔髓术，戴牙后牙髓炎发作。（2）基牙预备后未行临时冠保护，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎发作。（3）基牙已为慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未进行牙髓治疗或治疗不彻底即进行修复，戴牙后牙髓炎、尖周炎发作。（4）修复物边缘短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎发作或疼痛。（5）设计不合理，以较少的基牙修复较长的牙列缺失，以松动牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力过重，造成基牙咬合创伤，甚至创伤性尖周炎。（6）烤瓷冠边缘粗糙异物滞留或烤瓷冠边缘过长，导致牙龈炎。

2．2处理（1）调整咬合：对于烤瓷牙过高造成的咬合创伤，如果尖周疼痛较轻，多数可以通过降低咬合的方式缓解疼痛。（2）合面或舌窝处开髓。对基牙牙髓尖周症状较为严重又不愿放弃原修复物的患者，合面或舌窝处打开髓腔，行去髓术或根管治疗术，合面或舌窝处光固化复合树脂充填。（3）修复物拆除：对于设计不合理、边缘过短、过长或不密合、功能差、美观欠佳、牙髓尖周症状较重无法进行彻底根管治疗者，可以拆除原修复物，对基牙进行相应的治疗后，重新设计修复。

二. 不一致烤瓷牙的价格

一般金属烤瓷牙

一般价格在450-五百元中间；大多数是由镍铬等平时金属复合材料制做而成，这一款是有一利必有一弊的，有益层面是标价性价比高，弊端便是原材料实际效果并不是很平稳，如果时间长了易促使牙齿出血、小黑点等状况。

优点牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织口感不发生变化。

三.金属烤瓷牙修复的问题有哪些

⑴麻醉不全：指牙体预备时，激惹牙髓时痛。

⑵预备过度：正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓，当呈现出变红、暗红色时，即为牙髓的颜色。

⑶预备后未采取保髓措施：制备一颗烤瓷需七天，在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠，丁氧膏安抚。

⑷早接触点导致的咬颌创伤：点接触导致基牙造成锲力，用咬颌纸进行检查。

⑸基牙负担过重：当2-2缺失时，用3-3代，此时3-3的负担过重。

⑹继发龋所致的牙髓炎：冠边缘不密合，（在做时牙颈部不密合造成的牙颈部龋，正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋）。

⑺牙周膜损伤：修复时就是利用的基牙的牙周储备力。

⑻电位差：在口腔中用不同的金属，如铸造支架：钴烙合金；烤瓷：镍烙合金；形成电流，对牙髓有刺激。

全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色，因此成为目前影视m星牙齿美容的首选。（编辑3001）