北海正畸微管的并发症和禁忌人群
管理员
2025-02-18 09:13:32
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正畸微管可以改善牙齿,但是一不小心就会产生一些并发症。北海正畸微管的并发症和禁忌人群?下面就由我们医院对此进行介绍。

一.北海正畸微管的并发症和禁忌人群

1.牙髓。正畸微管手术后初期牙髓内可能会产生轻度的炎症。受术者会有疼痛感或是不适感,随时间推移会慢慢恢复,这种情况不会影响日后矫正效果。

2.牙根。正畸微管后牙根表面会有吸收、增生现象。一般经过治疗,牙根就能凭着自身修复能力恢复正常,但如果治疗中加力过大,就会增加牙根吸收的危险性。

3.牙槽骨。牙齿正畸手术后,牙槽骨的高度会有少量的降低。原因是受术者在佩戴牙齿矫正器的过程中口腔卫生没有做好,产生牙龈炎症状,由此对牙槽骨造成影响。但是,只要尽早治疗牙槽骨会逐渐恢复正常。

4.牙齿松动。在做正畸微管期间,牙齿松动度增加属于正常反应。牙齿要移动,需要再造牙周膜,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,否则失去了牙周膜的固定作用,牙齿就会变松动。但是正畸结束后牙齿移到正常位置。牙齿就可以通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固,不会发生长久性损伤。

二.正畸微管并发症

1、牙釉质脱矿及龋病:正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋病(虫牙)。

2、牙周组织损坏:牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的长久损伤。

3、牙根吸收:正畸微管涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力,牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,进而造成牙齿松动或脱落。

4、黏膜溃疡:矫治初期,粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。

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三.正畸微管微管的稳定性

1)生长因素:成人虽然缺乏生长潜力,但并不意味生长完全停止,实际上还存在着少量的生长,这是成人治疗后结果不稳定的一方面原因。

2)颌因素方面:生长过程中,随着牙弓间关系的改变,牙将以不同的方式进行咬合接触,且牙位将产生代偿性改变,从而导致颌的改变,这是复发的一个原因。即正中颌位与正中关系出现差异时,产生不稳定,因此建颌时应考虑到这个问题。治疗过程中应进行选择性调颌。

3)拔牙因素:成人Ⅱ类错颌仅拔除上颌双侧第一前磨牙较双颌拔牙的稳定性差。

4)根尖基骨的不调:是成人治疗的极大受限因素,只有在根尖基骨不超过允许的牙齿代偿调节范围的情况下,才可能获得协调的面形。

5)其他导致不稳定因素和处理不当的常见错误:

①边缘性病例拔除前磨牙,包括当下牙弓处于远中位拔除下颌牙。

②对唇闭合困难伴垂直高度过大的病例,治疗时仅拔除上颌的前磨牙而没有相应拔除下颌前磨牙。

③当应该以修复体填补多余的拔牙间隙或失牙间隙时,却错误地力图关闭所有间隙。

④试图扩大上颌缩窄的根尖基骨上的牙齿,常引起颊侧牙根的吸收,咬合不稳定。

四.正畸微管流程

1)、检查,取模型:用于医生对牙齿错颌情况进行诊断和设计,并在以后的治疗过程中作对比检查。

2)、拍照片及拍X光片:治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙颌的照片,并拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片,留在日后与治疗结束时作对比。

3)、制定治疗计划:医生根据模型,照片和X光片,经过测量、计算、诊断患者牙列不齐的类型,并且制定出一个适合患者的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案,征求患者及家属的意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。

4)、具体治疗过程:分牙、粘托槽,有的患者还可能需要拔牙,并进行周期性复诊。

5)、治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。(编辑3002)

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