整形美容医院整形外科,日前成功地为一先天性小耳症并伴有左侧颜面发育不良的患者实施了耳廓再造手术。白华宝耳廓再造手术对自己身体有没有伤害?
问题之一是没有适合的三维支架材料,软骨细胞可以黏附其上,并正常生长增生。已经研究过的天然材料包括水凝胶、玻尿酸、壳聚糖、胶原衍生物。这些材料的缺点是生物力学强度差、降解过快、具有抗原性。
第一阶段,扩张器植入手术。术后一周开始注水,每周2~3次,约1~2个月完成注水。注水完成后,最好能持续扩张3~6个月时间,这样二期手术时,皮瓣较薄,回缩较小,再造术后效果较好。也可在注水完成后即行二期手术。
手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架,颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。患者住院时间大约10天左右,多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整,住院时间大约7天左右。
1、皮肤扩张法,根据耳部皮肤扩张的面积不同又分为,1,超薄皮瓣扩张法,由于扩张的皮肤仅能覆盖耳支架前部,耳支架需植皮覆盖,因此俗称“半包”;2,皮肤筋膜扩张法,由于扩张的皮瓣组织的面积可以包裹耳支架全部,因此俗称“全包”。不论“半包”还是“全包”再造耳经过耳支架的放置后,再造耳的三位形态位置均可成型,但是,为了提高再造耳的形态外观,仍需对其进行再一次的手术修复,去除多余的残耳组织。因此,皮肤扩张法需要三次手术:一期:扩张器埋植,二期:耳再造,三期:再造耳修整。
优点:1、适用于各种类型耳畸形的耳廓再造
2、全包法使得胸部肋软骨采伐区瘢痕轻微(2-3cm)
缺点:1、皮肤扩张过程中并发症率高,如:扩张器破裂,渗水,皮瓣破溃,感染等。
2、治疗周期长,皮肤扩张过程(2月--3月)。
3、全包法后期皮瓣收缩不可控制,往往后期出现严重收缩导致支架外露,变形等。
2、非皮肤扩张法,耳部皮肤不经扩张过程,耳支架一期放置于耳部皮下,二期将再造立起,再造耳后部需植皮覆盖,俗称“直埋”。由于在一期耳再造过程中可以对残耳进行精细修整,“直埋法”历经两次手术即可获得满意的再造耳。一期:耳支架植入,再造耳修整,二期:再造耳立起,颅耳角成型。
1、耳廓再造手术分几期进行完成:
1.由于乳突区扩大耳廓再造具有皮肤来源充足、疤痕隐蔽、远期疗效稳定等优点,目前已成较为常用的耳廓再造方法之1、由于缺乏理想的生物材料,自体肋软骨仍是临床上的最佳选择。其优点主要体现在手术材料来源方便、雕刻容易、不会产生排斥、再造耳廓稳定性好等。
2.第一阶段将扩张器植入耳后乳突区。术后1周开始注水,大约每周进行2-3次,持续1-2个月左右。注水结束后,可在进行皮瓣扩张3-6个月,这样可以使第二期手术的皮瓣更薄,回缩更小,使耳廓再造的效果更好,注水结束后可进行第二阶段手术。
3.第二阶段为耳廓再造,即在手术过程中取肋软骨进行雕刻做支架,再利用耳部扩张皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造,手术护需要住院观察大约10-14天,以更好的术后恢复的情况,此阶段结束后需要休息大约半年左右。等到再造耳廓基本稳定,疤痕软化后再进行第三个阶段的手术操作。
4.第三阶段在耳廓再造的基础上,进行耳垂移位、耳甲腔和耳屏再造,使再造的耳廓更加自然逼真。
2、耳廓再造需要多长时间:(编辑3001)