1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体,如果有以下问题时应该拆除。修复体设计、做不良,影响功能恢复和组织健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病变;影响整体修复设计需重新修复者。覆盖义齿修复术前准备与术后护理是什么?
2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
第1、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。
1、颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。
2、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。
第2、对颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口牙齿这一口腔修复方式时的基础检查。
1、颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。
2、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系。
1、水平关系有三种情况。a.正常关系。上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前。b.上颌前突。上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方。c.下颌前突。下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。
2、垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况。a.颌间距离正常,有利于排牙。b.颌间距离大。牙槽嵴吸收严重,牙齿固位不良。c.颌间距离小。牙齿固位和支持都很好,但排牙不便。
3、牙槽嵴的检查:一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对牙齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
4、上下唇系带位置:肌,系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。
5、腭穹隆的形状:1、腭盖高拱。黏膜较厚。对牙齿固位较好。
2、腭盖平坦。牙槽嵴低,对牙齿固位差。
3、高低适中型。黏膜厚度适中,对牙齿固位和支持最好。
6、舌的位置和大小:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与牙齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
7、对旧牙齿的检查:如果患者戴有旧牙齿,应了解重做的原因和要求。检查旧牙齿戴在口内的情况。
1.口腔组织缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉质发育不全等。
2..因严重磨耗、龋病等原因使牙冠大部分缺损或变短。
3.残报经根管充填报尖周光炎症者。
4.少数牙残存的牙列缺损。
牙齿修复前期准备
1.患有牙体、牙髓或牙周疾病,但临床根据治疗后预计可以保留的基牙,应及时治疗。
2.选择基牙数目,一般单颌保留2-4个。但若仅余留有单个牙,也有保留价值。
3.选择基牙位置,前牙和后牙均可选用,基牙之间好分散在牙弓的两侧。
4.长冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加装置,牙齿的整体设计。(编辑3002)